NOMINATE A SPEAKER
Gunakan from ini untuk menominasi pembicara supermentor yang akan datang.
PART 1
Nama

Email

Telephone

Jelaskan dengan singkat mengenai pembicara. Apa prestasinya?

Pekerjaan dan kontribusi yang telah diberikan untuk lingkungan/negara?

Mengapa anda merekomendasikannya?

PART 2
Saya mendaftarkan diri saya
Nama calon

Email

Telephone

Kota

Negara

Apa pendapatnya mengenai supermentor?

Apakah sebelumnya Ia pernah berbicara di depan publik? Dimana? Apakah ada link-nya?

Apakah Ia memiliki publikasi? Jika ya, mohon tuliskan linknya di form ini